Alerte épidémiologique à la fièvre d'Oropouche dans la région des Amériques

En 2024, 5 193 cas confirmés de fièvre d'Oropouche ont été signalés dans quatre pays de la région des Amériques : l'État plurinational de Bolivie, le Brésil, la Colombie et le Pérou. Depuis la dernière mise à jour épidémiologique de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), le Brésil et la Bolivie ont signalé des cas dans des régions où aucun cas autochtone n'avait été signalé auparavant.

En Bolivie, en 2024, à la semaine épidémiologique (SE) 18, 1 856 cas suspects d'Oropouche ont été signalés, dont 313 ont été confirmés par RT-PCR. La transmission a été identifiée dans trois départements et la confirmation en laboratoire dans 16 municipalités, quatre nouvelles municipalités ayant signalé des cas confirmés depuis la dernière mise à jour. Parmi les cas enregistrés, 66% (n=235) l'ont été dans le département de La Paz, suivi par Beni avec 21% (n=68) et Pando avec 3% (n=10). En ce qui concerne la répartition des cas par sexe et par groupe d'âge, 51% (n=157) correspondaient à des cas féminins, la proportion la plus élevée de cas se trouvant dans le groupe d'âge des 30-39 ans, soit 21% (n=66) du nombre total de cas.

Au Brésil, entre la première et la dix-huitième semaine de l'année 2024, 4 583 cas confirmés d'Oropouche ont été détectés. La plupart des cas détectés avaient un site d'infection probable dans les municipalités des États du Nord du Brésil. La région de l'Amazonie est considérée comme endémique et représente 93% des cas signalés dans le pays : Amazonas (n=2 910), Rondônia (n=1 113), Acre (n=163), Pará (n=52), Roraima (n=7) et Amapá (n=1). En outre, une transmission autochtone a été identifiée dans trois États non amazoniens où aucun cas autochtone n'avait été signalé auparavant : Bahia (n=273), Espírito Santo (n=33) et Piauí (n=10). En outre, les cas signalés dans les États de Rio de Janeiro (n=10), Santa Catarina (n=7) et Paraná (n=1) font l'objet d'une enquête visant à déterminer le site probable de l'infection. En ce qui concerne la répartition des cas par sexe et par groupe d'âge, 52% (n=2 396) correspondent à des cas masculins et la proportion la plus élevée de cas est enregistrée dans le groupe d'âge 20-29 ans avec 21% (n=977) des cas.

En Colombie, entre la SE 1 et la SE 18 de 2024, 38 cas confirmés d'Oropouche ont été détectés dans trois départements du pays : Amazonas (n=35), Caquetá (n=1) et Meta (n=1) ; en outre, un cas a été identifié à Tabatinga, au Brésil. Les cas ont été identifiés grâce à une stratégie rétrospective de recherche de cas en laboratoire mise en œuvre par l'Institut national colombien de la santé (INS selon son acronyme en espagnol) à partir de la surveillance de la dengue. En ce qui concerne la répartition des cas par sexe et par groupe d'âge, 61% (n=23) correspondent à des cas masculins et la proportion la plus élevée de cas est enregistrée dans le groupe d'âge 10-19 ans avec 44% (n=17) des cas.

Au Pérou, entre la SE 1 et la SE 18 de 2024, 259 cas confirmés d'Oropouche ont été rapportés dans quatre départements, le plus grand nombre de cas rapportés à ce jour dans ce pays. Les départements où des cas confirmés ont été signalés sont Loreto (n=182), Madre de Dios (n=43), Ucayali (n=26) et Huánuco (n=8). En ce qui concerne la répartition des cas par sexe et par groupe d'âge, 51% (n=131) étaient des hommes, la proportion la plus élevée de cas se trouvant dans le groupe des 30-39 ans avec 40% (n=104) des cas.

Compte tenu de la détection de cas de fièvre d'Oropouche en dehors de la région amazonienne au Brésil au cours du mois dernier, ainsi que des rapports faisant état d'une circulation étendue de la dengue dans plusieurs pays et territoires de la région des Amériques, l'Organisation panaméricaine de la santé/Organisation mondiale de la santé (OPS/OMS) exhorte les États membres à mettre en œuvre les recommandations pour le diagnostic différentiel du virus d'Oropouche (OROV) et à renforcer les mesures de surveillance entomologique, de lutte antivectorielle et de protection individuelle pour les populations les plus à risque.

Rappels sur le virus Oropouche :

Le virus Oropouche est un virus de la classe des arbovirus, de la famille des Bunyaviridae (sérogroupe Simbu), transmis par les moustiques (Culicoides paraensis) de la famille des Ceratopogonidae, présents dans les lieux d'eau stagnante. Il existe un cycle sauvage qui fait intervenir des hôtes comme les primates et les paresseux, et un cycle urbain où l'homme reste l'hôte principal.

La maladie produit des symptômes semblables à ceux de la dengue ce qui complique son diagnostic. Après une incubation de 4-8 jours, les symptômes sont : fièvre, maux de tête, arthralgies, myalgies, frissons, avec parfois des nausées, des vomissements et des signes cutanés. Les symptômes durent de 5 à 7 jours, cependant, la récupération complète peut prendre jusqu'à plusieurs semaines chez certains patients. De rares cas de méningo-encéphalite ont été signalés.

Des épidémies de fièvre à virus Oropouche ont été décrites dans les communautés rurales et urbaines du Brésil, de l'Équateur, du Panama, du Pérou et à Trinité-et-Tobago.

Les mesures de protection individuelle reposent sur la prévention des piqûres de moucherons à l'aide de barrières mécaniques (moustiquaires), de dispositifs insectifuges, de vêtements traités contre les insectes et de répulsifs anti-moustiques. Les insecticides chimiques tels que la deltaméthrine et le N,N-diéthyl-méta-toluamide (DEET) ont démontré leur efficacité dans la lutte contre les espèces Culicoides et Culex.

Source : Organisation panaméricaine de la santé/Organisation mondiale de la santé (OPS/OMS)