Canada : la résistance des gonocoques aux antibiotiques augmente mais les schémas thérapeutiques recommandés demeurent efficaces
L'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) a signalé une augmentation des infections gonococciques résistantes aux antimicrobiens, y compris un quasi-doublement des cas présentant une résistance ou une sensibilité réduite à deux antimicrobiens différents.
Le rapport sur la surveillance de la résistante aux antimicrobiens des gonocoques a pris en compte 3 377 cas de gonococcie dans quatre provinces canadiennes (Alberta, Manitoba, Nouvelle-Écosse et Territoires du Nord-Ouest) de 2018 à 2021. La plupart des patients (80,2 %) étaient des hommes, 55,5 % d'entre eux ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH).
De 2018 à 2020, la prévalence de la résistance à au moins un antibiotique est restée stable, mais elle a augmenté de 69,3 % en 2020 à 77,4 % en 2021, tandis que le pourcentage de souches démontrant une résistance ou une sensibilité réduite à deux antimicrobiens différents sont passées de 24,8 % à 44,5 %. En 2021, le taux de résistance à au moins un antibiotique était le plus élevée chez les HSH (85,2 %), suivis par les hommes hétérosexuels (73,5 %) et les femmes (66,7 %).
Parmi les antimicrobiens testés, la résistance à la ciprofloxacine était la plus répandue, passant de 46,6 % des cas en 2020 à 63,1 % en 2021. La résistance à la ciprofloxacine et à la tétracycline était élevée dans tous les groupes de comportement sexuel, mais plus élevée chez les HSH. Aucun cas de résistance combinée à l'azithromycine et à la ceftriaxone ou au céfixime (les schémas thérapeutiques recommandés par l'ASPC pour la gonorrhée) n'a été signalé. Une diminution de la sensibilité à la ceftriaxone ou au céfixime a été détectée dans un cas en 2018, 2020 et 2021, et dans trois cas en 2019.
Quatorze cas ont été signalés par les autorités de santé publique comme des échecs thérapeutiques, mais aucun n'a démontré de résistance ou de sensibilité réduite aux schémas thérapeutiques prescrits.
Source : Gouvernement du Canada