Le Portugal a signalé son premier cas de fièvre hémorragique de Crimée-Congo

Au Portugal, la Direction générale de la santé (DGS) a signalé que le 14 août 2024, le premier cas de fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHCC) confirmé en laboratoire a été identifié dans le pays.

La FHCC est une maladie transmise par des tiques des espèces Hyalomma lusitanicum et Hyalomma marginatum infectées par le virus, que l'on trouve dans différentes municipalités du pays.

Le cas, une personne âgée de plus de 80 ans, de nationalité portugaise et née au Portugal, résidant dans le district de Bragança, au nord-est du Portugal. Il a exercé des activités agricoles pendant la période d'incubation et a présenté des symptômes le 11 juillet 2024. Il  a été admis à l'hôpital de Bragança, et a fini par décéder.

Les échantillons biologiques ont été testés, post mortem, pour plusieurs agents, y compris le virus CCHF, avec des résultats positifs le 14 août, par le laboratoire national de référence - Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA).

En réponse à l'alerte, les autorités sanitaires ont entamé une enquête épidémiologique et mis en œuvre les mesures appropriées, y compris la recherche des contacts. L'enquête épidémiologique a révélé que le cas n'avait pas d'antécédents de voyage à l'extérieur du pays, mais qu'il avait participé à des activités de plein air dans la région où il vivait. Aucun contact présentant d'éventuels symptômes ou d'autres cas de la maladie n'a été identifié. Des enquêtes entomologiques renforcées visant à collecter des tiques dans le district où vivait le cas sont toujours en cours, en collaboration avec les autorités sanitaires et l'INSA, ainsi qu'une étude sur la détection éventuelle de tiques infectées par le virus de la FHCC.

Compte tenu de la détection de ce cas, il convient de souligner l'importance d'adopter des mesures de prévention des piqûres de tiques. Par conséquent, lors de la réalisation d'activités dans la nature dans des zones où il existe un risque d'exposition aux tiques, il est recommandé de

• de porter des vêtements clairs afin de voir les tiques et de les enlever plus facilement ;
• de porter des vêtements à manches longues, des pantalons longs et des chaussures fermées ;
• des répulsifs à base de DEET (N,N-diéthyl-m-toluamide) qui peuvent également être envisagés dans les zones à risque ;
• lors des promenades dans la nature, marcher si possible au centre des chemins pour éviter tout contact avec la végétation et vérifier la présence de tiques sur les vêtements et le corps après les activités extérieures ;
• inspecter les vêtements, la peau et le cuir chevelu au retour d'activités dans les champs, et retirer les tiques éventuelles.

La DGS précise que La détection de cas de FHCC en Europe a augmenté ces dernières années, en particulier dans le contexte de l'augmentation des températures moyennes dans le sud de l'Europe et au Portugal, qui sont favorables à la multiplication des vecteurs.  En Espagne, des cas de FHCC ont été identifiés depuis 2013, avec 16 cas confirmés depuis, les deux derniers en avril et juin 2024, dans des communautés limitrophes du Portugal.  En 2020, des tiques Hyalomma lusitanicum et Hyalomma marginatum porteuses du virus de la FHCC ont été détectées en Espagne. En France, des tiques H.marginatum infectées par le virus de la FHCC ont été détectées en 2023.

Au Portugal, le virus responsable de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHCC) n'a pas encore été détecté dans les tiques du réseau de surveillance entomologique REVIVE, ce qui indique que le risque pour la population est faible.

Source : Outbreak News Today,  Direction générale de la santé