Situation de la pandémie de covid 19 - N° 21 - 2 juillet 2023

mesvaccins.net
René MIGLIANI, le 07/08/2023

Situation globale le dimanche 2 juillet 2023

Le total des cas déclarés depuis le 4 janvier 2020 dans le monde , à la date du dimanche 2 juillet 2023 , s’élève à près de # 768 millions de cas

dont **6,9 millions de décès (létalité 0,8 %)## . Ce nombre de décès est sous-évalué, d’après l’estimation du magazine hebdomadaire «The Economist», d’un facteur 2,5 à 4,5 (

Annexe 1** ). Cette -sous-évaluation s’est par ailleurs accentuée en 2023 par l’arrêt progressif des systèmes de déclaration dans plusieurs pays.

La région OMS de l’Europe est celle qui a déclaré le plus de cas (37 %) et la région OMS des Amériques celle qui a déclaré le plus de décès (43 %) ( Figure 1 ).

Le Directeur général de l’OMS a souscrit le # 5 mai 2023

à l’avis du Comité concernant la pandémie actuelle de COVID-19, estimant que la COVID-19 était maintenant un problème de santé établi et à caractère persistant qui ne constituait plus une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) [Référence 1] ( Figure 2 ).

Les cinq pays ayant déclarés le plus de cas cumulés sont les États-Unis d’Amérique (103,4 millions), la Chine continentale (y compris Hong-Kong et Macao et hors Taïwan) (90,3 millions), l’ Inde (45,0 millions), la France (40,2 millions) et l’ Allemagne (38,4 millions), représentant 41 % des cas mondiaux ( Figure 3 ).

Quatre** pays et territoires et 66 bases antarctiques n’ont déclaré aucun cas à l’OMSà la date du 2 juillet 2023 (Figure 3) : en région OMS de l’Europe : leTurkménistan , l’archipel norvégien Svalbard et Jan Mayen en Arctique ; en région OMS de l’Afrique : l’Île de Tristan de Cunha** dans l’archipel britannique de Sainte-Hélène-Ascension-Tristan de Cunha en Atlantique au large de l’Afrique ; 66 bases de recherche antarctiques (sur 71 bases de 31 pays).

Les décès déclarés dans le monde ont fortement diminué depuis la semaine 18-2022 sans doute sous l’effet combiné de l’amélioration des couvertures vaccinales et de la diffusion mondiale du variant Omicron et de ses sous-variants, plus transmissibles mais moins virulents ( Figure 4 ). Après l’arrêt de la «stratégie zéro Covid» en Chine continentale à compter de la semaine 48-2022 on observe une très forte recrudescence des cas et des décès déclarés par le pays. Celles-ci ont été de courte durée, une dizaine de semaines ( Figures 2, 4 et 5 ).

Dix pays ont une mortalité cumulée déclarée par million d’habitants supérieure à 4 000 : le Pérou (6 492), et 8 pays dans la région Europe de l’OMS, la Bulgarie (5 657), la Bosnie-Herzégovine (5 056), la Hongrie (4 896), la Macédoine du Nord (4 747), la Géorgie (4 567), la Croatie (4 534), la Slovénie (4 439), le Monténégro (4 232) et la Tchéquie (4 080) ( Figure 6 ).

Les vaccinations anti-Covid-19 ont débuté dans le monde à partir de décembre 2020. Le 2 juillet 2023, 5,2 milliards de personnes ont reçu un schéma vaccinal complet (2 doses), soit 65 % de la population mondiale tout âge( Figure 1 ).

**Les pays (hors territoires et micro-états) où la proportion de personnes complètement vaccinées (2 doses) est la plus élevée (> 90,0 %)**sont : le Qatar (105,8 %), les Émirats Arabes Unis (103,7 %), Brunei (99,5 %), Singapour (90,8 %) et le Chili (90,3 %) ( Figure 7 ).

En semaine 26-2023, 2 «sous-variants préoccupants» d’Omicron ( XBB.1.16 et XBB.1.5 ) circulent le plus fréquemment dans le monde et 2 «sous-variants à suivre» d’Omicron ( XBB.1.9.2 et XBB.1.9.1 ) circulent le plus fréquemment dans le monde ( Tableau ).

L’évolution spatiale des cas et décès déclarés sont présenté pour les # 6 régions de l’OMS

au niveau des **figures 8, 9 et 11 à 14## . L’évolution spatiale de la

France** est présentée par la **figure 10## . Le système de surveillance spécifique (SI-DEP) a été supprimé en France à compter du 30 juin 2023 et la

Covid est devenue la 37ème maladie à déclaration obligatoire** ( MDO ) (Arrêté du 30 juin 2023 relatif à la notification obligatoire des cas de Covid-19) [Référence 2].

Références

  1. OMS.Déclaration sur la quinzième réunion du Comité d’urgence du Règlement sanitaire international (2005) concernant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). 5 mai 2023.https://www.who.int/fr/news/item/05-05-2023-statement-on-the-fifteenth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic
  2. La revue du praticien. Covid : fin de SI-DEP, mais déclaration obligatoire. 4 juillet 2023. https://www.larevuedupraticien.fr/article/covid-fin-de-si-dep-mais-declaration-obligatoire

Figure 1: Poids de la pandémie** de la Covid-19 et situation de la vaccination complète selon les régions OMS le 2 juillet 2023** (Organisation Mondiale de la Santé [OMS])

Figure 2: Évolution du nombre hebdomadaire** déclaré de nouveaux cas de Covid-19 dans les régions OMS et dans le monde de janvier 2020 au 2 juillet 2023** [semaine 26] (OMS)

Figure 3 : Cas cumulés de Covid-19 déclarés dans le monde le # 2 juillet 2023

(OMS, Santé publique France)

Figure 4: Évolution du nombre hebdomadaire** déclaré de nouveaux décès de Covid-19 dans les régions OMS et dans le monde de janvier 2020 au 2r juillet 2023** (OMS)

Figure 5: Évolution hebdomadaire des taux déclarés de décès** par Covid-19 par million d’habitants selon les régions OMS de janvier 2020 au 2 juillet 2023** (OMS)

Figure 6 : Décès cumulés de Covid-19 déclarés par million dans le monde le # 2 juillet 2023

(OMS, Santé publique France, CDC Taïwan)

Figure 7 : Proportion de population complètement vaccinée dans le monde le # 2 juillet 2023

(OMS, Santé publique France)

Tableau : Proportion des variants et sous-variants du SARS-CoV-2 Semaine 22 et semaine 26 2023 (OMS)

Figure 8 : Évolution hebdomadaire des cas et des décès de Covid-19 déclarés dans la région OMS du Pacifique occidental entre la semaine 1-2020 et la semaine 26-2023 (OMS)

Figure 9 : Évolution hebdomadaire des cas et des décès de Covid-19 déclarés dans la région OMS de l’Europe entre la semaine 4-2020 et la semaine 26-2023 (OMS)

Figure 10 : Évolution quotidienne lissée sur 7 jours (moyenne mobile) des cas de Covid-19 pour 100 000 habitants et des décès par million d’habitants en France entre le 21 janvier 2020 et le 2 juillet 2023 (Santé Publique France, Nextstrain / ncov / global)

Figure 11 : Évolution hebdomadaire des cas et des décès de Covid-19 déclarés dans la région OMS de Méditerranée orientale entre la semaine 9-2020 et la semaine 26-2023 (OMS)

Figure 12 : Évolution hebdomadaire des cas et des décès de Covid-19 déclarés dans la région OMS des Amériques entre la semaine 4- 2020 et la semaine 26-2023 (OMS)

Figure 13 : Évolution hebdomadaire des cas et des décès de Covid-19 déclarés en région Afrique OMS (hors pays région Méditerranée orientale) entre la semaine 5 2020 et la semaine 26 2023 (OMS)

Figure 14 : Évolution hebdomadaire des cas et des décès de Covid-19 déclarés dans la région OMS du Sud-Est Asiatique entre le 13 janvier 2020 et le 2 juillet (semaine 26) 2023(OMS)

Annexe 1 : Estimation de l’excès de décès (ou surmortalité) dans le monde*(The Economist : mise à jour le 13/07/2023)

* La surmortalité comprend les **décès associés à la COVID-19 directement (dus à la maladie) ou indirectement (dus aux conséquences de la pandémie sur les systèmes de santé et la société)## . Les décès liés indirectement à la COVID-19 sont imputables à d’autres problèmes de santé pour lesquels les gens n’ont pas pu bénéficier de services de prévention et de traitement parce queles systèmes de santé étaient surchargés par la pandémie [

Référence a**].Le nombre estimatif de décès supplémentaires peut également être influencé par le nombre de décès évités pendant la pandémie du fait d’une moindre probabilité que certains événements se produisent, comme les accidents de la route ou les traumatismes professionnels.

De manière plus globale la pandémie de Covid-19 a provoqué une crise sanitaire mondiale qui perdure début 2023 et son impact, en termes de morbidité et de mortalité, varie selon les pays et territoires en fonction de multiples facteurs qui coexistent, interagissent et peuvent s’exacerber les uns les autres. Citons le niveau de développement socioculturel et économique, le contexte politique et humanitaire, l’écosystème, la structure démographique, l’importance des maladies chroniques, la qualité du système de santé, les stratégies et les moyens de contrôle mis en œuvre et leur degré d’application, la surcharge du système de santé[Référence a] etune éventuelle immunité anti-coronavirus préalable [Référence b]. On parle depuis les années 1990, pour désigner une crise sanitaire de ce type, de syndémie , concept que l’on doit à l’anthropologue américain Merrill Singer [Références c-d].

Références

  1. OMS.Third round of the global pulse survey on continuity of essential health services during the COVID-19 pandemic: November–December 2021 Interim report 7 Februry 2022.https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-EHS_continuity-survey-2022.1
  2. Sajar M et al. Recent endemic coronavirus infection is associated with less-severe Covid-19. JCI 2021;131(1):e143380https://doi.org/10.1172/JCI143380
  3. Singer M, Bulled M, Ostrach B, Mendenhall E. Syndemics and the biosocial conception of health. Lancet March 04 2017;389:941-50 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30003-X
  4. Andermann A. Les éclosions dans l’optique de la syndémie : de nouvelles notions pour améliorer la santé des Autochtones. Relevé des maladies transmissibles au Canada 2017;43:140-8.https://doi.org/10.14745/ccdr.v43i06a02f

Annexe 2 : Liens pour conclure le suivi de la situation de la pandémie

La quasi-totalité des bases de données mises en œuvre depuis 2020 ne sont plus fonctionnelles le 2 juillet 2023.

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