En Europe, en 2022, le nombre de cas d'infections invasives à Haemophilus influenzae est revenu au niveau prépandémique
En 2022, 30 pays de l'UE/EEE ont notifié 3 967 cas confirmés d’infections invasives à Haemophilus influenzae (IIHI), contre 1 694 en 2021 et 1 849 en 2020. Le taux de notification pour l'UE/EEE était de 0,9 cas pour 100 000 habitants en 2022, marquant un retour vers les niveaux prépandémiques de 2018 et 2019 (ces taux étaient de 0,4 en 2020 et 2021). Une baisse notable du nombre de cas a été observée au cours de la période correspondant à la pandémie de COVID-19 (2020, 2021). Cette baisse est cohérente avec la réduction globale des infections respiratoires pendant la pandémie, probablement due aux mesures de santé publique telles que la distanciation sociale, le port de masques et le confinement mises en œuvre à l'échelle mondiale.
Le Danemark et l'Islande ont rapporté les taux de notification les plus élevés, avec respectivement 2,0 et 2,1 cas pour 100 000 habitants. La France, l'Allemagne et l'Italie représentent 48 % (1 904 cas) de tous les cas confirmés.
En 2022, l'incidence des IIHI était plus élevée chez les hommes dans la plupart des groupes d'âge (à l'exception du groupe des 25-44 ans).
Les taux de notification par âge étaient les plus élevés chez les nourrissons de moins de un an (7,0 cas pour 100 000 habitants chez les nourrissons de sexe masculin, et 4,5 chez ceux de sexe féminin), et chez les adultes âgés de 65 ans et plus (taux de 2,5 chez les hommes et de 2 chez les femmes).
La distribution des cas d’IIHI présente généralement un profil saisonnier, avec un pic pendant les mois d'hiver (comme en janvier 2020, 2019 et 2018). En 2022, le nombre de cas a commencé à être inférieur à la moyenne historique pour H. influenzae, mais durant l'été, le nombre a dépassé la moyenne, avant d'atteindre les maximums des quatre années précédentes vers la fin de l'année.
En 2022, le sérotypage a été effectué sur 2 307 cas d’IIHI (58%) : les souches non capsulées représentaient 1 685 cas (73%), le sérotype b (Hib) 211 cas (9,1%), le sérotype f 10 % des cas (243 cas) et le sérotype e, 52 cas.
En 2022, sur les 2 449 cas (61,8 %) d’IIHI où le tableau clinique était précisé, une pneumonie était rapportée dans 668 cas (16,84%) et une septicémie dans 395 cas (9,96%). Un tableau de méningite qui était rapporté dans 283 cas, était associé à une septicémie dans 24 cas (0,60 %).
Pour les 1 944 cas (49%) dont l’issue était connue, le taux de létalité était de 9,2 % (n=179). Quatre décès ont été signalés chez des enfants de moins d'un an et six chez des enfants âgés de 1 à 4 ans. Le taux de létalité était de 13,79 % pour le sérotype e, de 11,76 % pour le sérotype a, de 9,5% pour les souches non capsulées, et de 6,43% pour le sérotype b.
En 2022, le statut vaccinal était connu pour 1 017 cas confirmés (25%) d’IIHI : 230 cas (22,6%) étaient vaccinés (21 cas avec une dose, 21 avec deux doses, 71 avec trois doses et 43 avec quatre doses) et 787 cas (77,4%) ne l’était pas. Le taux de vaccinés était de 17% chez les moins de un an, 33% chez les cas âgés de 1 à 4 ans et 1,2% chez les plus de 65 ans.
Depuis 2010, la vaccination contre Hib a été intégrée dans les programmes nationaux de vaccination de tous les États membres de l'UE/EEE, ce qui a permis d'atteindre une couverture élevée et de maintenir un faible nombre de cas de Hib signalés dans tous les groupes d'âge. Le sérotype b a également un taux de létalité plus faible que les autres sérotypes. Le sérotype f est devenu le sérotype capsulé le plus répandu en Europe.
L’augmentation de la maladie à H. influenzae non capsulée et d'autres sérotypes dans l'ère post-vaccinale Hib nécessite une attention continue. Il est essentiel de maintenir une couverture vaccinale élevée pour continuer à protéger contre l'Hib, notamment en raison de l'incidence croissante des souches non capsulées et de la vulnérabilité de certains groupes d'âge et des personnes souffrant de problèmes de santé préexistants.
Implications pour la santé publique
Le nombre de cas de H. influenzae dans l'UE/EEE a augmenté par rapport à 2020 et 2021, ce qui s'explique en grande partie par l'assouplissement des mesures de santé publique mises en œuvre pendant la pandémie de COVID-19. Malgré cette augmentation, le nombre actuel de cas n'est que légèrement supérieur à celui observé avant la pandémie. Le succès durable des programmes de vaccination contre Hib est évident. Le maintien d'une couverture vaccinale élevée chez les jeunes enfants en Europe est essentiel pour assurer la protection de tous les groupes d'âge contre Hib.
Source : Centre européen de prévention et de contrôle des maladies