Continent sud-américain : 17 cas de fièvre jaune signalés en janvier 2025 par le Brésil, la Colombie et le Pérou
1.Synthèse de la situation
En 2024, 61 cas humains de fièvre jaune (FJ) ont été confirmés dans la région des Amériques, dont 30 mortels, répartis entre cinq pays : l'État plurinational de Bolivie (8 cas ; 4 mortels), le Brésil (8 ; 4), la Colombie (23 ; 13), le Guyana (3 ; 0) et le Pérou (19 ; 9). En 2025, entre la semaine épidémiologique (SE) 1 et la SE4, 17 cas humains confirmés de FJ ont été signalés dans trois pays de la région, dont sept ont été mortels. Ces cas ont été signalés au Brésil (8 cas, dont 4 mortels), en Colombie (8 ; 2) et au Pérou (1 ; 1).
En 2024, les cas de FJ ont été principalement enregistrés dans la région amazonienne de la Bolivie, du Brésil, de la Colombie, du Guyana et du Pérou. En 2025, les cas se sont concentrés principalement dans l'État de São Paulo au Brésil et dans le département de Tolima en Colombie, des régions situées en dehors de la région amazonienne de ces deux pays.
Malgré leurs limites, deux modèles prédictifs ont été utilisés pour identifier les zones géographiques du Brésil à risque pour la FJ pour la période saisonnière 2024-2025. Le modèle d'étude et de projection connu sous le nom de modèle de corridor écologique a estimé que, pour la période saisonnière 2024/2025, il existe une possibilité de propagation du virus dans la région de Campinas/São Paulo, dans le sud de Minas Gerais et dans la Serra da Mantiqueira. D'autre part, le modèle de favorabilité combinée indique que les États présentant les probabilités les plus élevées d'apparition de la FJ sont, par ordre décroissant, Santa Catarina, Rio Grande do Sul, Paraná, Distrito Federal, Goiás, São Paulo, Mato Grosso do Sul et Minas Gerais. Si les projections de ce modèle se réalisent, il est possible que des pays comme l'Argentine et le Paraguay soient également touchés.
2. Détail sur les cas signalés en 2025
2.1. Brésil
Au début de l'année 2025, sept cas confirmés de FJ ont été signalés au Brésil entre les semaines 1 et 4, dont quatre cas mortels, tous dans l'État de Sao Paulo. Soixante-deux pour cent des cas étaient des hommes, âgés de 21 à 73 ans. Le lieu probable d'exposition des cas était les municipalités de Socorro (n=4 cas), Tujuti (n=1 cas) et Joanópolis (n=2 cas). Aucun des cas n'avait d'antécédents de vaccination contre la FJ. Tous les cas avaient des antécédents d'exposition dans des zones sauvages et/ou forestières, en raison d'activités professionnelles ou d'écotourisme, et ont été confirmés en laboratoire par RT-PCR.
Chez les primates non humains, entre la SE1et la SE4 de 2025, 30 épizooties ont été signalées, dont 16 (53,3 %) ont été confirmées pour la FJ par des critères de laboratoire (n= 7) et par un lien épidémiologique (n= 9), 15 dans l'État de São Paulo et une dans l'État de Minas Gerais.
2.2. Colombie
Au début de l'année 2025, entre EW 1 et EW 4, huit cas confirmés de FJ ont été signalés, dont deux cas mortels. Ces cas correspondent à des personnes résidant dans le département de Tolima, dans les municipalités de Cunday (n= 5 cas, dont un cas mortel), Prado (n= 2 cas), et Purificación (n= 1 cas mortel). Les cas correspondent à des personnes âgées de 28 à 66 ans, dont les symptômes sont apparus entre le 6 et le 21 janvier 2025. Tous les cas avaient des antécédents d'exposition dans des zones à risque pour la FJ, dans le cadre d'activités professionnelles incluant l'agriculture, et n'avaient pas d'antécédents documentés de vaccination contre la FJ.
Le foyer enregistré dans le département de Tolima fin 2024 et début 2025 est survenu dans la zone rurale adjacente à la zone sud-ouest du parc naturel régional Bosque de Galilea dans quatre municipalités identifiées comme à haut risque (4) : Cunday (n= 9 cas), Prado (n= 4 cas), Purificación (n= 3 cas) et Villarrica (n= 5 cas). Sur le nombre total de cas confirmés, 80% étaient des hommes (n= 16 cas) et 95% étaient âgés de 25 à 89 ans, avec un cas chez une femme de 11 ans. La date d'apparition des symptômes s'échelonne entre le 8 septembre 2024 et le 22 janvier 2025. Huit cas mortels ont été signalés dans cette épidémie.
2.3. Pérou
Au début de l'année 2025, entre les semaines 1 et 4, un cas mortel confirmé de FJ a été signalé au Pérou, dans le département de Huánuco, district de Chaglla. Il s'agissait d'un homme de 29 ans, sans antécédents de vaccination ; les symptômes ont débuté le 15 janvier 2025 (SE3) et il est décédé le 22 janvier. Le cas avait des antécédents d'exposition dans des zones sauvages et/ou boisées, en raison d'activités agricoles, et a été confirmé en laboratoire par la technique RT-PCR, avec une co-infection par la leptospirose.
3. Conclusions
Compte tenu de l'augmentation des cas humains de FJ au cours des derniers mois de 2024 et au début de 2025 dans les pays de la Région des Amériques, l'Organisation panaméricaine de la santé/Organisation mondiale de la santé (OPS/OMS) appelle les États membres ayant des zones à risque à poursuivre leurs efforts pour renforcer la surveillance dans les zones endémiques, vacciner les populations à risque et prendre les mesures nécessaires pour s'assurer que les voyageurs se rendant dans les zones où la vaccination est recommandée sont correctement informés et protégés contre la FJ. En outre, elle souligne la nécessité de renforcer la prise en charge clinique, en mettant l'accent sur la détection et le traitement rapide des cas graves. L'OPS/OMS recommande également de disposer de doses de réserve, en fonction de la disponibilité des vaccins dans chaque pays, afin de garantir une réponse rapide à d'éventuelles épidémies.
Source : Organisation panaméricaine de la santé/Organisation mondiale de la santé