France : circulation active du SARS-CoV-2 et taux de rappel chez les 65 ans est plus inférieur à 25%, six régions en phase pré-épidémiques pour la grippe, stabilité des indicateurs de la bronchiolite

En France, en semaine 48, les indicateurs des infections respiratoires aigües sont en augmentation en médecine de ville et à l'hôpital.

1. Grippe saisonnière

Les indicateurs de la grippe/syndrome grippal étaient en augmentation en médecine de ville et concernaient toutes les classes d'âge. A l'hôpital, le nombre de passages et la part parmi les passages toutes causes étaient en légère augmentation mais les hospitalisations restaient stables.

Dans l'Hexagone, après les régions Auvergne-Rhône-Alpes, Île-de-France et Provence-Alpes-Côte d'Azur, les régions Bourgogne-Franche-Comté, Centre-Val de Loire et Grand Est sont passées cette semaine en phase pré-épidémique, portant à six le nombre de régions dans cette phase.

Les données virologiques étaient également à la hausse en médecine de ville et à l'hôpital. En médecine de ville, le taux de positivité était en augmentation en S48 (5,1 vs 3,4% en S47). Parmi les 1 279 prélèvements testés depuis la semaine 40, 24 virus grippaux ont été détectés, tous étaient de type A : 13 A(H1N1)pdm09, 8 A(H3N2) et 3 A non sous-typés. A l’hôpital, le taux de positivité était en augmentation en S48 (1,5% vs 0,9% en S47. Parmi les 83 342 prélèvements testés depuis la semaine 40, 548 se sont avérés positifs pour un virus grippal (0,7%), dont 429 virus de type A non sous-typés, 43 A(H1N1)pdm09, 27 A(H3N2)et 49 virus de type B.

Au regard des données virologiques, la tendance à l’augmentation des syndromes grippaux observée en ville semble être portée majoritairement par les virus respiratoires SARS-CoV-2, VRS et rhinovirus avec toutefois une détection des virus grippaux en hausse ces dernières semaines.

En Outre-mer, la Guyane est passée en phase pré-épidémique cette semaine. Mayotte est en épidémie depuis S44 et La Réunion est passée en phase post-épidémique en semaine 45 suite à une diminution des indicateurs grippe. Le virus grippal détecté majoritairement dans ces deux territoires était le virus A(H3N2).

Rappelons que la campagne de vaccination contre la grippe a débuté le 17 octobre 2023 dans l'Hexagone.

2. Bronchiolite

L'épidémie de bronchiolite se poursuit au niveau national, sauf en Corse qui reste en phase pré-épidémique.

Les indicateurs de la surveillance syndromique tendent à ce stabiliser ce qui pourrait indiquer, si la tendance se confirme, un passage du pic épidémique dans les semaines à venir. Chez les moins de 2 ans, la bronchiolite représente respectivement 11,8 % (0 points par rapport à la semaine 47), 24,1 % ( + 1 points) et 44,9 % ( + 1,1 points) des actes de SOS médecins, des passages aux urgences et des hospitalisations après passage aux urgences.

Le taux de positivité pour le VRS dans les prélèvements naso-pharyngés tous âges était hausse en ville (16,4 % soit -5,4 points par rapport à la semaine 46) et en milieu hospitalier (15,3 soit +1,1 points). D’autres virus susceptibles d’induire des bronchiolites continuant de circuler, en particulier les rhinovirus.

La L'ensemble de l'Hexagone ainsi que la Martinique et la Guadeloupe, la Guyane sont toujours en phase épidémique.

3. Covid 19

Concernant le covid, la tendance à la hausse des indicateurs syndromiques s'est poursuivie en ville et à l’hôpital , en particulier chez les 65 ans et plus.

Le taux de positivité diminuait en médecine de ville mais était en augmentation à l'hôpital (18,2% en S48, soit +2,7%). Une hausse des indicateurs virologiques issus des tests réalisés en laboratoires de biologie médicale était observée dans toutes les classes d'âge parmi la population qui a été testée (27,1% soit +2,8%). Par ailleurs, il est observé une forte augmentation (+24%) de la détection du SARS-CoV-2 dans les eaux usées cette semaine témoignant d'une circulation active du virus dans l'Hexagone.

A l’issue de la semaine 48, la couverture vaccinale covid de la campagne d’automne 2023 pour les personnes âgées de 65 ans et plus est de 23,9% (+2%) [17,5 % des 65-69 ans (+1,5%), 22% des 70-74 ans (+1,8%), 28,4% des 75-79 ans (+2,3%) et 28,7%des 80 ans et plus (+2,3%)]. Depuis le 17 octobre 2023, 33,5 % des vaccinations contre la covid chez les personnes âgées de 65 ans et plus ont été réalisées en même temps qu’un vaccin contre la grippe.

Dans ce contexte, il est recommandé :

• d'appliquer les mesures barrières notamment en présence d’enfants de moins de 2 ans en prévention de la bronchiolite ;
• que les personnes âgées et fragiles aient recours à la vaccination contre le covid et la grippe (pour mémoire, les campagnes de vaccination contre la covid 19 et la grippe saisonnière ont respectivement débuté le 2 et le 17 octobre, et les deux vaccins peuvent être co-administrés).

Source : Santé publique France.