France : le Covid-19 poursuit sont augmentation, la région PACA en phase épidémique et huit régions en phase pré-épidémiques pour la grippe, des indicateurs de la bronchiolite toujours élevés

En France, en semaine 49, les indicateurs des infections respiratoires aigües sont toujours en augmentation en médecine de ville et à l'hôpital.

1. Grippe saisonnière

Les indicateurs de la grippe/syndrome grippal étaient en augmentation en médecine de ville et à l'hôpital concernaient toutes les classes d'âge.

Dans l'Hexagone, la région après les régions Provence-Alpes-Côte d'Azur est passée en phase épidémique. Les régions Occitanie, Hauts-de-France et Pays de la Loire sont passées en phase pré-épidémique, portant à huit les régions à ce stade épidémiologique avec les régions Auvergne-Rhône-Alpes, Île-de-France, Bourgogne-Franche-Comté, Centre-Val de Loire et Grand Est.

Les données virologiques étaient à la hausse en médecine de ville et à l'hôpital. En médecine de ville, le taux de positivité était en augmentation en S49 (7% soit +2,1 point) et à l'hôpital (2,1% soit +0,7 points). En ville, parmi les 1 524 prélèvements testés depuis la semaine 40, 40 virus grippaux ont été détectés, tous étaient de type A : 21 A(H1N1)pdm09, 8 A(H3N2) et 11 A non sous-typés. A l'hôpital, parmi les 95 553 prélèvements testés depuis la semaine 40, 776 se sont avérés positifs pour un virus grippal (0,8%), dont 600 virus de type A non sous-typés, 80 A(H1N1)pdm09, 43 A(H3N2) et 53 virus de type B.

Au regard des données virologiques, la tendance à l’augmentation des syndromes grippaux observée en ville semble être portée majoritairement par les virus respiratoires SARS-CoV-2, VRS et rhinovirus avec toutefois une détection des virus grippaux en hausse ces deux dernières semaines.

En Outre-mer, la Guyane est toujours en phase pré-épidémique cette semaine. Mayotte est en épidémie depuis S44 et La Réunion est passée en phase post-épidémique en semaine 45 suite à une diminution des indicateurs grippe. Le virus grippal détecté majoritairement dans ces deux territoires était le virus A(H3N2).

Rappelons que la campagne de vaccination contre la grippe a débuté le 17 octobre 2023 dans l'Hexagone.

2. Bronchiolite

L'épidémie de bronchiolite se poursuit au niveau national, la Corse étant passée en phase épidémique cette semaine.

Il est observé une diminution des indicateurs syndromiques en médecine de ville et à l'hôpital, à des niveaux restant toujours élevés. Ces éléments sont en faveur du passage du pic épidémique cette semaine qui sera à confirmer prochainement. Chez les moins de 2 ans, la bronchiolite représente respectivement 10,9 % ( -0,1 points par rapport à la semaine 48), 22,9 % ( -1,2 points) et 42,7 % ( -2,2 points) des actes de SOS médecins, des passages aux urgences et des hospitalisations après passage aux urgences.

Le taux de positivité pour le VRS dans les prélèvements naso-pharyngés tous âges était baisse en ville (14,5 % soit -1,6 points par rapport à la semaine 48) et stable en milieu hospitalier (14,3 % soit +0,1 points). D’autres virus susceptibles d’induire des bronchiolites continuant de circuler, en particulier les rhinovirus.

L'ensemble de l'Hexagone ainsi que la Martinique et la Guadeloupe, la Guyane sont toujours en phase épidémique.

3. Covid 19

Concernant le covid, la tendance à la hausse des indicateurs syndromiques s'est poursuivie en ville et à l’hôpital , en particulier chez les plus âgés.

Le taux de positivité augmente en médecine de ville (24,8% en S49, soit +1,7%) et à l'hôpital (21,5% soit +3,7%) . Une hausse des indicateurs virologiques issus des tests réalisés en laboratoires de biologie médicale était observée dans toutes les classes d'âge parmi la population qui a été testée (29,6% soit +2,5%). Dans les eaux usées, une forte augmentation de la détection du SARS-CoV-2 était de nouveau observée cette semaine (+27,5%) témoignant d'une circulation active du virus dans l'Hexagone.

A l’issue de la semaine 49, la couverture vaccinale covid de la campagne d’automne 2023 pour les personnes âgées de 65 ans et plus est de 25,6% (+1,7%) [18,8% des 65-69 ans (+1,3%), 23,7% des 70-74 ans (+1,7%), 30,4% des 75-79 ans (+2%) et 30,7%des 80 ans et plus (+2%)]. Depuis le 17 octobre 2023, 32,4 % des vaccinations contre la covid chez les personnes âgées de 65 ans et plus ont été réalisées en même temps qu’un vaccin contre la grippe.

Dans ce contexte, il est recommandé :

• d'appliquer les mesures barrières notamment en présence d’enfants de moins de 2 ans en prévention de la bronchiolite ;
• que les personnes âgées et fragiles aient recours à la vaccination contre le covid et la grippe (pour mémoire, les campagnes de vaccination contre la covid 19 et la grippe saisonnière ont respectivement débuté le 2 et le 17 octobre, et les deux vaccins peuvent être co-administrés).

Source : Santé publique France.