Grippe : l'épidémie régresse mais persiste ; premiers résultats d'efficacité vaccinale

En France, en semaine 08 de 2025 (17 au 23 février 2025), les indicateurs liés aux infections respiratoires aiguës étaient en diminution dans toutes les classes d'âge. Cette activité était toujours portée principalement par l’épidémie de grippe.

1. Grippe saisonnière

Dans l'Hexagone, les indicateurs concernant la grippe saisonnière étaient en nette diminution dans toutes les classes d'âge et plus particulièrement chez les enfants. Cependant, l'activité grippale restait soutenue avec toutes les régions encore en épidémie en S08.

En ville, en S08, les indicateurs étaient en nette diminution. La part d'activité grippe SOS Médecins restait élevée (14%) mais continuait à baisser dans toutes les classes d'âge : -5,1 points chez les 0-14 ans, -4,6 points chez les 15-64 ans et -1,3 points chez les 65 ans et plus. L'indicateur grippe/syndrome grippal SOS Médecins passait du niveau d'intensité modéré à faible dans toutes les classes d'âge. Le taux de consultations tous âges confondus pour syndrome grippal était estimé à 235 pour 100 000 habitants (données non consolidées) vs 315 pour 100 000 habitants en S07.

A l'hôpital, en S08, les indicateurs grippaux hospitaliers étaient en diminution dans toutes les classes d'âges et particulièrement chez les enfants. La part des hospitalisations pour grippe/syndrome grippal parmi les hospitalisations toutes causes restait à un niveau d'intensité modéré dans toutes les classes d'âge. En S08, le nombre d’hospitalisations après passage aux urgences pour syndrome grippal était de 1564, soit 2,2% de l’ensemble des hospitalisations (vs 2,9% en S07). Les 65 ans et plus représentaient 60% des hospitalisations après passage aux urgences pour grippe/syndrome grippal. Depuis la semaine 40, 1 489 cas de grippe, ont été signalés par les services de réanimation participant à la surveillance (non exhaustif) ; 46% avaient 65 ans ou plus ; 77% de ces malades pour lesquels l'information était connue n'étaient pas vaccinés contre la grippe. Un virus de type A a été identifié dans 91% des cas où le virus a été typé.

Dans les établissements médicaux-sociaux, le nombre de cas groupés d'IRA signalés était stable et toujours majoritairement attribués à la grippe

La part des décès avec une mention de grippe parmi les décès certifiés électroniquement était en baisse (4,1% en S08 vs 4,9% en S07) mais restait à un niveau élevé pour la grippe ; 91% des décès liés à la grippe concernait les personnes âgées de 65 ans et plus. 

En semaine 08, les taux de positivité des prélèvements diminuaient en laboratoire de ville à 27,2% (-4,7 points par rapport à S07), en médecine de ville (50%, -7,1 pts) et à l'hôpital (13,5%, -4,3 pts).

Les trois virus A(H1N1)pdm09, A(H3N2) et B/Victoria co-circulaient, avec une majorité de virus de type A (depuis la SE40-2024, 65,6% en médecine de ville et 78% à l'hôpital). Depuis janvier, la part des virus B était en augmentation (51% des virus détectés en ville et 34% de ceux détectés à l'hôpital en S08). Les analyses de caractérisation des virus indiquaient que les souches virales A(H1N1)pdm09 et B/Victoria circulant actuellement en France sont antigéniquement apparentées aux souches présentes dans les vaccins grippe 2024-25. Ces données seront à confronter à l'efficacité vaccinale évaluée en vie réelle.

Dans l’hexagone, en semaine 08, toutes les régions étaient toujours en épidémie, y compris la Corse. En Outre-mer, la Guadeloupe, la Martinique, la Guyane et Mayotte étaient en épidémie.

La campagne de vaccination s'est achevée le 28 février 2025.

Les premières données d'efficacité vaccinale (EV) sont disponibles.

• Les données du réseau Sentinelles et du CNR Virus des infections respiratoires permettent de produire une estimation de l’EV à éviter une infection grippale conduisant à une consultation chez un médecin généraliste depuis le mois d’octobre 2024. Les résultats préliminaires disponibles au 25/02/2025 estiment l’efficacité vaccinale (EV) à 38% [IC95%: 11-57] pour tous les groupes à risque, à 50% [IC95%: 10-72] chez les moins de 65 ans avec affection de longue durée et à 27% [IC95% : -18-54] chez les 65 ans et plus, vis-à-vis de l’ensemble des virus grippaux circulant en France hexagonale.
• Les estimations publiées par le réseau RELAB montrent une EV à 42% [IC95%: 37-46] pour tous âges, à 60% [IC95%: 56-65] chez les moins de 65 ans et à 22% [IC95% : 13-30] chez les 65 ans et plus. L’efficacité était plus élevée contre la grippe de type B que de type A.
• Les estimations provisoires de l’EV de huit études européennes (17 pays) indiquent une EV contre la grippe de type A pour tous âges de 32 à 53% en soins primaires et de 33 à 56% en milieu hospitalier, avec quelques signes d'une EV plus élevée contre la grippe de type B.

2. Bronchiolite

En SE08, les indicateurs syndromiques de la bronchiolite étaient à des niveaux de base en ville et à l'hôpital au niveau national.

Le taux de positivité du VRS (virus respiratoire syncytial) diminuait en ville et à l'hôpital. 

Dans l'Hexagone, en S08, la Corse passait en post-épidémie et les régions Auvergne-Rhône-Alpes, Bourgogne-Franche-Comté et Grand Est demeuraient en post-épidémie. Dans les DROM, seule Mayotte était encore en épidémie.

3. Covid 19

Les indicateurs syndromiques du covid 19 restaient restaient globalement stables à des niveaux bas en ville et à l'hôpital en S08.

En S08, le taux de positivité pour SARS-CoV-2 était stable en ville et à l'hôpital. L’indicateur de suivi du SARS-CoV-2 dans les eaux usées augmentait de 13%.

Depuis la semaine 40, 292 cas de covid 19 ont été signalés par les services de réanimation participant à la surveillance ; 68% étaient âgés de 65 ans et plus et 89% des malades dont le statut vaccinal était connu n’étaient pas vaccinés.

La vaccination reste le meilleur moyen de se protéger contre la covid 19, en particulier des formes graves de cette maladie. La couverture vaccinale contre la covid 19 au 31 décembre 2024 (données intermédiaires) est estimée à 16,7% chez l'ensemble des personnes ciblées par la vaccination, à 19,8% chez les personnes âgées de 65 ans et plus, et à 7,4% chez celles âgées de moins de 65 ans à risque de covid 19 sévère. Ces couvertures vaccinales sont inférieures à celles estimées pour la saison 2023-2024 à la même date (28,7% chez les personnes de 65 ans et plus).

La campagne de vaccination conjointe contre la grippe et la covid 19 s'est achevée le 28 février 2025.

Compte tenu de la faible efficacité du vaccin contre la grippe chez les 65 ans et plus pour cette saison, l'adoption systématique des gestes barrières au sein de la population générale reste primordiale pour contribuer à limiter la circulation des virus respiratoires, y compris chez les personnes les plus à risque de formes graves : 

• lavage des mains,
• aération régulière des pièces,
• port du masque en cas de symptômes (fièvre, mal de gorge ou toux), dans les lieux fréquentés et en présence de personnes fragiles.

Source : Santé publique France