Un cas de coqueluche néonatale résistant aux antibiotiques

La coqueluche est une maladie bactérienne provoquée par Bordetella pertussis, responsable d'infections pulmonaires particulièrement graves chez le nouveau-né et le nourrisson de moins de 6 mois. Cette maladie peut être prévenue par la vaccination. Une fois contractée, la coqueluche nécessite un traitement antibiotique, la classe de choix étant les macrolides (azithromycine ou clarythromycine).

Une équipe de médecins français a rapporté dans la revue Emerging Infectious Diseases le cas d'un nouveau-né atteint de coqueluche dont la souche s'avère résistante aux macrolides. Cette résistance, très rare, a été uniquement rapportée aux Etats-Unis jusqu'à présent. Les analyses génétiques ont permis de mettre en évidence une mutation sur l'ARNr 23s, à l'origine de l'acquisition d'une résistance aux macrolides. Cette résistance, apparue en cours de traitement, pourrait avoir été favorisée par le caractère prolongé de l'infection.

La coqueluche bénéficie d'un vaccin très efficace. Celui-ci ne pouvant être effectué avant l'âge de 2 mois, il convient de vacciner l'entourage (enfants, adolescent et adultes), chez lequel la maladie peut être peu symptomatique mais contagieuse, afin de prévenir la transmission au nouveau né.

Source : Guillot S. et al. Macrolide-Resistant Bordetella pertussis Infection in Newborn Girl, France. Emerging Infectious Diseases. Volume 18, Number 6. June 2012.