France : le point sur la flambée de coqueluche au 28 juin 2024

Santé publique France (SpF) a fait le point sur l'épidémie de coqueluche en cours en France au 28 juin 2024. mesvaccins.net reprend les points clés de ce dernier bulletin.

Au niveau européen, l’ECDC a recensé entre le 1er janvier et le 31 mars 2024, un nombre de cas de coqueluche bien supérieur à celui de l’année 2023 : 32 037 cas contre 25 130 cas en 2023.

Après cette première alerte européenne, SpF a signalé, en avril dernier, une recrudescence de la coqueluche sur le territoire depuis le début de l’année 2024, suite à l’augmentation de signalements de cas groupés sur le 1er trimestre.

En France, les différents indicateurs de surveillance de la coqueluche suivis par SpF confirment une situation épidémique installée sur le territoire avec une circulation de la bactérie très importante au cours du premier semestre 2024 et qui s’intensifie ces dernières semaines :

• Médecine générale : le réseau Sentinelles rapporte une importante augmentation des déclarations de coqueluches confirmées: 78 cas déclarés entre le 1er janvier et le 2 juin 2024, contre aucun cas déclaré en 2023 sur la même période.
• Le nombre d’acte SOS Médecins pour un diagnostic de coqueluche a été multiplié par 15 entre la semaine 10 (du 4 mars au 10 mars) et la semaine 25 (du 17 au 23 juin) avec environ 300 actes pour cette dernière semaine (S25).
• A l’hôpital : Le nombre hebdomadaire de passages aux urgences pour coqueluche a été multiplié par 7 entre la semaine 10 et la semaine 25. Les hausses se poursuivent toutes les semaines. Elle était par exemple de 29% entre la semaine 23 et 24.
• Le nombre d’hospitalisation après passages aux urgences est à la hausse depuis le début de l’année 2024 avec une augmentation très importante depuis fin avril : un nombre multiplié par 6 entre la semaine 10 (dizaine d’hospitalisation) et la semaine 25 (plus de 60 hospitalisations).
• Le réseau RENACOQ rapporte pour 2024 un nombre cumulé de 80 nourrissons de moins de 12 mois hospitalisés dont 74% (n=59 cas) sont âgés de moins de 6 mois. Un nombre déjà supérieur au total de 2023 avec 41 cas.
• Au 26 juin 2024, les données 3-labos (réseau des laboratoires de biologie médicale spécialisée Cerba et Eurofins-Biomnis) rapportent un total de 14 866 PCR positives sur un total de 67 161 tests réalisés, soit un taux de positivité (TP) provisoire de 22,1% pour 2024 versus un TP de 3,7% pour l’année 2023. Le TP a progressé de 7,6% à 27,8% entre janvier et mai 2024.
• Mortalité : l'analyse des décès (données CépiDC) indique un total provisoire est de 17 décès dont 13 chez des enfants : 12 étaient âgés de 1 à 2 mois, 1 enfant était âgé de 4 ans.
• Souches résistantes aux macrolides : 3 souches résistantes ont été rapportés par le CNR coqueluche depuis le début de l'année. C'est un signal considéré comme modéré mais qui nécessite un suivi rapproché

L'ampleur du pic et la durée de ce cycle épidémique ne sont pas prévisibles. Compte tenu de la contagiosité élevée de la maladie, la situation épidémiologique en France et à l'international nécessite une vigilance renforcée pendant les Jeux Olympiques de Paris notamment en situation de cas groupés impliquant des personnes à risque de formes graves (femme enceinte, nourrissons non protégés, immunodéprimés, et souffrant de pathologies chroniques respiratoires.

SpF rappelle l’importance de la vaccination chez la femme enceinte recommandée depuis avril 2022 et qui est la meilleure protection possible pour protéger les nourrissons.

Source : Santé publique France