France : l'épidémie de grippe s'intensifie, le pic épidémique de bronchiolite est derrière nous et le covid 19 évolue à un niveau bas
En France, en semaine 52 (23 au 29 décembre 2024), l'activité liée aux infections respiratoires aiguës était en nette augmentation en médecine de ville et à l'hôpital dans l'ensemble des classes d'âge. Les hospitalisations après passages aux urgences concernaient plus particulièrement les 65 ans et plus (63% des hospitalisations pour IRA).
1.Grippe saisonnière
Dans l'Hexagone, l'épidémie de grippe s'intensifie.
L'ensemble des indicateurs grippe étaient encore en forte hausse en S52 dans toutes les classes d'âge. En SE52, la part des syndromes grippaux dans les actes médicaux SOS médecin, les passages aux urgences et les hospitalisations après passage aux urgences sont respectivement de 18,2% (+2,9 points par rapport à la SE51), 4,9% (+1,9 pt) et 4,2% (+1,9 pt). Les enfants de moins de 15 ans étaient les plus touchés en ville et à l'hôpital, et on observait une forte augmentation des hospitalisations chez les personnes âgées de 65 ans et plus. Par rapport aux cinq épidémies précédentes, le niveau d'intensité à l'hôpital passait cette semaine de modéré à élevé tous âges confondus et à un niveau très élevé chez les moins de 15 ans.
De plus la part des décès avec une mention de grippe parmi les décès certifiés électroniquement progressait (3,8% en S52 vs 1,9% en S51).
En semaine 52, les taux de positivité des prélèvements réalisés en ville par les laboratoires de biologie médicale, en médecine de ville chez les patients consultant pour IRA et en milieu hospitalier étaient respectivement de 34,3% (+5,8 points par rapport à la SE51), 53,8% (+13 pt) et 22,3% (+7 pt).
Le nombre de cas groupés attribués à la grippe continuait d'augmenter dans les établissements médico-sociaux (EMS) depuis S49.
Le virus A(H1N1) pdm09 circulait majoritairement avec une co-circulation dans une moindre mesure du virus B/Victoria.
Dans l’Hexagone, en semaine 52, toutes les régions étaient en épidémie, y compris la Corse. En outre-mer, la Guadeloupe était passée en pré-épidémie et la Martinique en épidémie en semaine 51. La Guyane passait en pré-épidémie cette semaine (SE52).
2. Bronchiolite
En SE52, une diminution des indicateurs syndromiques de la bronchiolite était observée en ville et à l'hôpital pour la deuxième semaine consécutive confirmant le passage du pic épidémique survenu en S50 dans l'Hexagone. L'épidémie continuait à suivre une dynamique similaire à celles des épidémies précédant la pandémie de COVID-19, avec une intensité inférieure à celles des épidémies antérieures pour les nourrissons les plus jeunes sur les indicateurs hospitaliers.
Chez les enfants de moins de deux ans, les bronchiolites représentent respectivement 7% (-0,9 point par rapport à la S51) des actes médicaux SOS Médecins, 12,4% (-1,9 pts) des passages aux urgences et 38,2% (-2,4 pts) des hospitalisations après passage aux urgences.
Le taux de positivité du VRS (virus respiratoire syncytial), tendait à se stabiliser à l'hôpital (11%, +0,3 pt par rapport à la SE51) et en laboratoire de ville (9,2%, -0,9 points) , et diminuait en médecine de ville (6,4%, -3,9 points).
Dans l'Hexagone, onze régions restaient en épidémie. L’Île-de-France passait en post-épidémie en S52 et la Corse restait en pré-épidémie. Dans les DROMs, La Réunion était en pré-épidémie depuis S50, Mayotte en épidémie depuis S49, la Guadeloupe et la Martinique depuis S43 et la Guyane en épidémie depuis fin juillet (S31).
La campagne d'immunisation passive des nouveau-nés contre les infections à VRS est en cours. Deux stratégies sont possibles : soit la vaccination de la femme enceinte pour protéger le nouveau-né ou le nourrisson de moins de 6 mois soit l'immunisation des nourrissons par un anticorps monoclonal.
3. Covid 19
Les indicateurs syndromiques du covid 19 restaient globalement stables en ville et à l'hôpital par rapport à la semaine précédente et à des niveaux bas.
Les taux de positivité pour SARS-CoV-2 diminuaient légèrement en médecine (3,8% soit -1 point par rapport à la SE51) et laboratoires de ville (5,3% soit -0,9 point) et il restait stable à l'hôpital en S52 (4,8% soit -0,2 points).
Le nombre de nouveaux épisodes d’IRA dans les EMS augmentait depuis la semaine 50, une tendance portée principalement par l'augmentation des épisodes liés à la grippe et au VRS. Ces données ne sont pas encore consolidées.
La vaccination reste le meilleur moyen de se protéger contre la grippe et à la COVID-19, en particulier des formes graves de ces maladies.
Il est essentiel de recommander la vaccination à toutes les personnes éligibles, afin de les protéger et de protéger leur entourage : les personnes âgées de 65 ans et plus ; les personnes âgées de plus de 6 mois, atteintes de comorbidités ayant un risque élevé de forme grave de la maladie ; les personnes immunodéprimées; les femmes enceintes ; les résidents en établissement de soins de suite ou dans les établissement médico-sociaux quel que soit leur âge, ainsi que les personnes vivant dans l’entourage ou en contacts réguliers avec des personnes immunodéprimées ou vulnérables aux formes graves de l’infection, y compris les professionnels de santé.
Dans le contexte des regroupements durant les fêtes de fin d’année, et en complément des vaccinations et des traitements préventifs existants, l’adoption des gestes barrières reste indispensable pour se protéger de l’ensemble des maladies de l’hiver :
- lavage des mains,
- aération régulière des pièces,
- port du masque en cas de symptômes (fièvre, mal de gorge ou toux), dans les lieux fréquentés et en présence de personnes fragiles.
Source : Santé publique France